Músculo iliocostal

¿Qué es el músculo iliocostal?

El músculo iliocostal, junto al espinoso y al longísimo, conforma el complejo muscular denominado erector de la columna vertebral. El complejo muscular completo está ubicado en la cara posterior y medial del tronco, a cada lado de la columna vertebral. El iliocostal es el más externo de los tres músculos.

Su nombre proviene del latín musculus iliocostalis. Se divide en tres porciones de acuerdo a la zona por la que va pasando. El músculo se inicia a nivel lumbar y sus fibras van ascendiendo por el área dorsal, para finalmente llegar a la región cervical.

Su función no es distinta a la que cumple el complejo muscular ya mencionado (el erector de la columna vertebral), pues trabaja sinérgicamente con el espinoso y el longísimo para mantener la columna vertebral en posición erguida y para los movimientos laterales de esta.

De manera frecuente, el músculo iliocostal se ve afectado por la aparición de puntos gatillo que generan dolor a nivel lumbar, provocando un cuadro denominado lumbago.

Características del músculo iliocostal

– Apariencia. Es un músculo largo, delgado, superficial y par. Como este músculo abarca toda la columna vertebral, se ha dividido en tres porciones que son: iliocostal lumbar (iliocostalis lumborum), iliocostal dorsal (iliocostalis dorsi) e iliocostal cervical (iliocostalis cervicis). Tal como se ha descrito, sus fibras van en ascenso.

– Lumbar. En la zona lumbar el músculo está condensado en una gran masa muscular junto al espinoso y al longísimo.

– Dorsal. A nivel del iliocostal dorsal el músculo se encuentra totalmente individualizado, al igual que el iliocostal cervical.

– Cervical. Este último se ubica justo al lado del músculo longísimo del cuello, formando parte de los músculos posteriores y mediales del cuello.

– Grupo muscular. El músculo iliocostal junto al espinoso y al longísimo conforma el músculo erector de la columna vertebral. El músculo antagonista del iliocostal y en sí del erector de la columna vertebral, es el recto mayor del abdomen.

– Inervación. La rama posterior de los nervios espinales es la encargada de inervar al músculo iliocostal (C1-L8).

– Irrigación. Las arterias responsables de irrigar al músculo iliocostal son las intercostales y las lumbares o subcostales.

Origen del músculo iliocostal

• Porción lumbar. La porción correspondiente a la zona lumbar tiene su origen en tres zonas anatómicas distintas. Una parte nace en la zona posterior del hueso sacro (S3), continuando en el tercio posterior de la cresta ilíaca de la pelvis, tocando la articulación sacroilíaca, y la última se origina a partir de las vértebras lumbares L4 y L5, específicamente en la fascia toracolumbar. El origen de esta porción genera 6 fascículos musculares, que son utilizados para lograr su inserción posterior.
• Porción dorsal. Se origina a partir de los tendones planos de la zona dorsal de las últimas 6 costillas. Posee 6 fascículos musculares.
• Porción cervical. Nace desde la tercera a la sexta costilla. Posee 4 fascículos musculares.

Inserción del músculo iliocostal

• Porción lumbar. Esta porción se inserta en la zona posterior y lateral de la sexta costilla hasta la décima segunda costilla. De igual forma, a nivel de la capa profunda de la fascia toracolumbar, así como también en las apófisis transversas de la L1 a L2.
• Porción dorsal. En este caso se inserta desde la costilla número 1 hasta la costilla número 6 por su borde inferior, y desde la segunda hasta la séptima vértebra cervical por su borde superior.
• Porción cervical. Se inserta en las apófisis de las vértebras cervicales número 4, 5 y 6, específicamente en los tubérculos posteriores.

Funciones del músculo iliocostal

• Extensión de la columna. Trabaja para extender la columna, lo que significa que permite enderezar o inclinar hacia atrás el tronco.
• Movimiento lateral. Ayuda a inclinar la columna vertebral hacia un lado, lo que permite movimientos de flexión lateral del tronco (doblarse de lado).
• Estabilización columnar. Contribuye a mantener la columna vertebral estable durante actividades como caminar, correr o levantar objetos, ayudando a prevenir desequilibrios.
• Rotación de la columna. En menor medida, el iliocostal también participa en la rotación del tronco, especialmente cuando se activa unilateralmente (cuando se contrae solo de un lado).

Patologías y trastornos relacionados con el músculo iliocostal

La zona lumbar y dorsal de la espalda en general son zonas altamente afectadas por sobrecargas y tensiones que pueden desencadenar dolores musculares a estos niveles.

Entre los músculos que pueden verse afectados se encuentra el iliocostal, específicamente la zona dorsal y lumbar de este. Un mal funcionamiento del músculo puede generar la aparición de puntos gatillo.

• Puntos gatillo. Las zonas más vulnerables para la aparición de los puntos gatillos son la región dorsal y la región lumbar del iliocostal. Por lo general no afecta de forma individual, viéndose involucrados también el longísimo, el dorsal ancho y el cuadrado lumbar.
  • Región dorsal. Cuando el punto gatillo se ubica en el extremo superior del músculo iliocostal dorsal, el dolor producido se irradia desde la parte interna del omóplato hasta el pecho en su borde inferior. Este dolor es fácilmente confundible con una angina de pecho. Si, en cambio, el punto gatillo se ubica a nivel del extremo inferior de la misma porción muscular, el dolor se irradia hacia diversas direcciones, que son: arriba, abajo y al lateral.
  • Región lumbar. El punto gatillo ubicado a nivel del iliocostal lumbar causa dolor en dicha región, especialmente se concentra hacia un lado de la cadera y es posible que se extienda hacia el glúteo.
• Lumbago. Una gran parte de los pacientes que se quejan del dolor conocido como lumbago, es debido a la presencia de puntos gatillo o fibrositis de los músculos iliocostales a nivel lumbar. En ocasiones el dolor se vuelve crónico a pesar de haber sido tratado, cuando esto ocurre puede deberse a un mal diagnóstico, pues el dolor no solo puede provenir de la región lumbar, sino también de la zona sacrococcígea y pélvica. Es por ello que algunos especialistas consideran que la columna lumbar no debe verse de manera aislada, sino integrada junto a la zona sacra, coccígea y pélvica, a la cual denominan unidad funcional.

Tratamiento de las patologías del músculo iliocostal

Los puntos gatillo pueden ser eliminados con fisioterapia, para ello se pueden usar varias técnicas, por ejemplo, el estiramiento del músculo, masajes y técnicas de contracción y relajación isométricas, entre otras.

Referencias

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