Trastorno Esquizofreniforme: Síntomas, Causas, Tratamiento

El trastorno esquizofreniforme es característico de las personas que experimentan síntomas de la esquizofrenia durante algunos meses, remitiendo por el tratamiento o por razones desconocidas.

En este artículo te explicaré sus síntomas, causas, tratamiento, diagnóstico y consecuencias en la salud mental.

Lonely Woman Suffering From Schizophrenia

Síntomas del trastorno esquizofreniforme

Los síntomas de este trastorno son idénticos a los de la esquizofrenia, aunque duran al menos 1 mes y menos de 6 meses. No es causado por medicación, sustancias o por otros trastornos mentales.

Hay cinco síntomas principales dados por el DSM-V:

  • Alucinaciones: escuchar, ver, oler o sentir cosas que no son reales.
  • Delirios: tener falsas creencias, extrañas para las demás personas.
  • Pensamiento desorganizado: pensamientos que hacen que la persona pare de hablar de repente o que use palabras sin sentido. 
  • Conducta desorganizada: comportarse de forma rara en público, acumular objetos, catatonia (de la agitación desenfrenada a la inmovilidad), flexibilidad cérea (mantener el cuerpo y extremidades en la posición en las que alguien los coloca).
  • Síntomas negativos: apatía, alogia, anhedonia, afectividad plana.

Causas del trastorno esquizofreniforme

Aunque no se conocen las causas exactas del trastorno esquizofreniforme, se cree que se debe a factores genéticos, químicos y ambientales.

  • Genéticos: es más probable que ocurra en personas que tiene familiares con esquizofrenia o con trastorno bipolar. Algunas personas tienen una vulnerabilidad genética multifactorial que se desencadena por factores ambientales.
  • Química cerebral: las personas con este trastorno pueden tener una perturbación del funcionamiento de los circuitos cerebrales que regulan la percepción o el pensamiento.
  • Ambiente: algunos factores ambientales, como sucesos estresantes o pobres interacciones sociales, pueden desencadenar el trastorno en personas que han heredado la tendencia a desarrollarlo.

Diagnóstico

Es importante distinguir este trastorno de otras condiciones médicas y psiquiátricas. Se pueden considerar:

  • Evaluación toxicológica.
  • Evaluación médica.
  • Evaluación del estado psicológico.

Criterios diagnósticos según el DSM-IV

A) Se cumplen los criterios A,D y E para la esquizofrenia.

B) Un episodio del trastorno (incluidas las frases prodrómica, activa y residual) dura al menos 1 mes pero menos de 6 meses. (Cuando el diagnóstico debe hacerse sin esperar a la remisión, se calificará como provisional).

Especificar si: Sin características de buen pronóstico.

Con características de buen pronóstico: indicadas por dos o más de los siguientes ítems:

  1. Inicio de síntomas psicóticos acusados dentro de las primeras 4 semanas del primer cambio importante en el comportamiento o en la actividad habitual.
  2. Confusión o perplejidad a lo largo del episodio psicótico.
  3. Buena actividad social y laboral premórbida.
  4. Ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivos.

Se pueden considerar los siguientes trastornos como diagnóstico alternativo:

Tratamiento para pacientes con trastorno esquizofreniforme

Para el tratamiento del trastorno esquizofreniforme se consideran la terapia farmacológica, psicoterapia y otras intervenciones educativas.

Fármacos/medicación

Los fármacos son el tratamiento más común, debido a que pueden reducir la gravedad de los síntomas en un corto periodo de tiempo.

Normalmente se usan los mismos fármacos que en la esquizofrenia. Si un fármaco no tiene efecto, se suelen probar otros, añadir estabilizadores del estado de ánimo como litio o anticonvulsivos o cambiar a antipsicóticos convencionales.

Antipsicóticos atípicos

Estos fármacos de segunda generación se prefieren generalmente porque poseen menor riesgo de desarrollar efectos secundarios que los antipsicóticos convencionales.

En general, la meta del tratamiento con antipsicóticos es controlar efectivamente los síntomas con la mínima dosis posible.

Incluyen:

  • Aripiprazol.
  • Asenapina.
  • Clozapina.
  • Iloperidona.
  • Lurasidona.
  • Olanzapina.
  • Paliperidona.
  • Quetiapina.
  • Risperidona.
  • Ziprasidona.

Los antipsicóticos atípicos pueden tener efectos secundarios como:

  • Pérdida de motivación.
  • Somnolencia.
  • Nerviosismo.
  • Ganancia de peso.
  • Disfunciones sexuales.
Antipsicóticos convencionales

Esta primera generación de fármacos antipsicóticos tienen frecuentes efectos secundarios, incluyendo la posibilidad de desarrollar diskinesia (movimientos anormales y voluntarios).

Incluyen:

  • Chlorpromazina.
  • Fluphenazina
  • Haloperidol.
  • Perphenazina.

El tratamiento puede ocurrir en pacientes hospitalizados, no hospitalizados o semihospitalizados.

Lo principal es minimizar las consecuencias psicosociales del trastorno en el paciente y mantener su seguridad y la de los demás.

Para considerar si es necesaria la hospitalización se deben tener en cuenta la severidad de los síntomas, si hay apoyo familiar y si el paciente esta dispuesto a cumplir con el tratamiento.

A medida que progresa el tratamiento, tienen buenos efectos el entrenamiento en estrategias de afrontamiento, resolución de problemas, la psicoeducación y la terapia ocupacional.

Debido a que las personas con este trastorno tienen una rápida aparición de los síntomas, suelen negar su enfermedad, lo cual hace difícil el uso de terapias orientadas al insight.

Terapias como psicoterapia interpersonal o terapia cognitiva conductual son más adecuadas para el tratamiento junto a la medicación.

La terapia grupal no esta recomendada porque las personas con este trastorno pueden sentir estrés o ansiedad al observar a personas con síntomas más graves.

Consecuencias en la salud mental

Este trastorno puede tener las siguientes consecuencias en la salud mental:

  • Funcionamiento social: si no se trata puede desarrollar síntomas esquizoides o paranoides que interfieren con el funcionamiento en la sociedad.
  • Empleo y economía: muchas personas con este trastorno están desempleadas y carecen de metas o propósitos. A menudo duermen en exceso y no siguen una rutina.
  • Esquizofrenia: si no se trata, puede desarrollarse hasta la esquizofrenia.
  • Confianza: si no se trata, algunas personas pueden volverse paranoides.
  • Aislamiento social: algunas personas pueden aislarse y dejar de participar en actividades familiares y sociales.
  • Independencia: si no se trata, algunas personas pueden tener dificultades para vivir solas o cuidar de si mismas.
  • Capacidades cognitivas: pueden tener dificultades para concentrase, recordar cosas, resolver problemas, motivarse o para disfrutar. Esto hace que sea más complicado mantener empleos, establecer relaciones personales o controlar la vida diaria.

Referencias

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, (4th ed., text revision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (May 1991). “Negative symptoms and visual behavior in DSM-III-R prognostic subtypes of schizophreniform disorder”. Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.
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Licenciado en Psicología y Máster en RRHH. Dreamer, apprentice, traveler, curious. Fundador de Lifeder.com.

6 Comentarios

  1. me ha encantado suscribirme a esta página,pues tengo muçho que aplaudir por compartir con nosotros estas sabias enseñanzas.

  2. buenos días ,mi hija tiene en la actualidad 19 años y a consecuencia de consumo de sustancias a los 13 años,que la ingrese en un centro de menores (14 meses ),al mes de estar internada sufrió un brote esquizofreniforme que duro mucho tiempo,sentía demonios,voces y demás ,lleva tomando el invega 9 pero sufre todavía brotes en estados de estrés.NO CONSUME NADA DESDE LOS 14 AÑOS PERO NO ES LA MISMA PERSONA .Me gustaría saber como ella podría controlar situaciones complejas pues tampoco lleva una vida de su edad.

    • Hola Inmaculada,
      Es importante acudir a un profesional.
      Técnicas de relajación -http://www.lifeder.com/tecnicas-de-relajacion/- y de autocontrol pueden ayudar, aunque es importante que un profesional evalúe a la chica.

  3. Hola, mi nombre es Nury; tengo un hijo de 25 años con pronostico de trastorno esquizofreniforme orgánico, fue consumidor de drogas por 4 años, pero también tiene tendencias del síndrome de Edipo, mi pregunta es: cómo debo ayudarlo para salir de esta situación, para que reanude una vida normal y pueda iniciar relaciones afectivas con las mujeres, pues nunca ha tenido una relación duradera.

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