¿Qué es el Trastorno Narcisista de la Personalidad?

El trastorno narcisista de la personalidad se caracteriza por una tendencia extrema a apreciarse a si mismo, considerarse distinto  y sentirse merecedor de un trato especial.

Estas personas suelen considerar que se merecen un trato especial, se consideran excesivamente importantes y debido a que se preocupan tanto por ellos mismos, carecen de compasión por otras personas.

Trastorno Narcisista de la Personalidad

La grandiosidad característica de estas personas -fantasías de grandeza- les genera algunos atributos negativos como:

  • No sentirse cómodos si nadie les mira.
  • Necesitar atención constantemente.
  • Explotar a los demás para su propio beneficio.
  • Se deprimen con frecuencia porque no logran estar al nivel de sus expectativas.
  • Suelen ser envidiosos con las personas de éxito.
  • Poca empatía.

Síntomas del trastorno narcisista de la personalidad

Una persona con trastorno narcisista de la personalidad (TNP) suele ser vanidosa, pretenciosa y exagera sus capacidades.

Normalmente monopoliza las conversaciones, mira a los demás como inferiores y si no recibe tratamiento especial, se puede enfadar o volverse impaciente.

Además, suele buscar lo mejor de todo; la mejor casa, la mejor formación, el mejor coche, la mejor ropa…

Por otra parte, le suele costar aceptar las críticas y puede tener sentimientos de vulnerabilidad, inseguridad o vergüenza.

Para sentirse mejor, puede humillar a los demás y tratarlos con desprecio, o puede deprimirse porque no llega a cumplir sus expectativas.

El criterio diagnóstico del DSM-5 para el TNP incluye estas características:

  • Tener un sentido exagerado de autoimportancia.
  • Esperar ser reconocido como superior incluso cuando sus logros no lo merecen.
  • Exagerar logros y talentos.
  • Estar preocupados por fantasías sobre el poder, éxito o belleza.
  • Creer ser superior y que solo se puede relacionar con gente igual.
  • Necesitar admiración constante.
  • Esperar favores especiales.
  • Aprovecharse de los demás para conseguir lo que quiere.
  • Escasa empatía.
  • Creer que otros le envidian y tener envidia de otros.
  • Comportarse de una manera arrogante.

Causas del trastorno narcisista de la personalidad

Aunque no se entienden bien las causas, se conoce que los genes juegan un papel importante (50% aproximadamente).

Sin embargo, el ambiente y experiencias personales también tienen una influencia importante.

Algunas hipótesis son:

Groopman y Cooper (2006) realizaron una lista de factores identificados por varios investigadores:

  • Un temperamento hipersensible desde el nacimiento.
  • Excesiva admiración que nunca se equilibra con feedback realista.
  • Alabanza excesiva por los buenos comportamientos o crítica excesiva por los malos comportamientos en la infancia.
  • Sobrevaloración por parte de los padres u otros miembros familiares.
  • Ser elogiado por apariencia o capacidades excepcionales.
  • Abuso emocional grave en la infancia.
  • Cuidado impredecible o poco fiable de los padres.
  • Aprender comportamientos manipulativos de los padres o compañeros.
  • Valorado por los padres como un medio para regular su propia autoestima.

La investigación reciente ha identificado anormalidades estructurales en los cerebros de las personas con TNP, específicamente un menor volumen de la materia gris en la insula anterior izquierda (esta región se relaciona con la compasión, empatía, regulación emocional y funcionamiento cognitivo).

Subtipos de trastorno narcisista

El psicólogo Theodore Millon identificó cinco subtipos de personas narcisitas. Sin embargo, hay pocas variantes de cualquier de los subtipos, y no se reconocen por el DSM.

  • Narcisista sin principios (incluye características antisociales): explotador, mentiroso, sin escrúpulos, fraudulento, arrogante, charlatán.
  • Narcisista amoroso (incluye características narcisistas): seductor, locuaz, inteligente, mentiroso patológico.
  • Sexualmente seductor, atractivo, seductor, seductora; locuaz e inteligente; disinclines verdadera intimidad; se entrega a los deseos hedonistas; hechiza y inveigles otros; la mentira y la estafa patológico.
  • Narcisista compensatorio (incluye características negativistas y evitativas): busca contrarrestar sentimientos de inferioridad y falta de autoestima, ilusiones de superioridad.
  • Narcisista elitista (variante del patrón puro): busca ventajas por relacionarse con personas de alto status, busca una buena vida, se siente privilegiado, cree que ha conseguido grandes logros.

Diagnóstico

El trastorno de personalidad narcisista se diagnostica basándose en:

  • Signos y síntomas.
  • Evaluación psicológica (entrevistas o cuestionarios).
  • Un examen físico para asegurarse que no hay problemas fisiológicos que causan los síntomas.

Criterios diagnósticos según el DSM-IV

Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como indican cinco (o más) de los siguientes items:

  1. Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (por ejemplo exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados).
  2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
  3. Cree que es “especial” y único y que solo puede ser comprendido por, o solo puede relacionarse con, otras personas (o instrucciones) que son especiales o de alto status.
  4. Exige una admiración excesiva.
  5. Es muy pretencioso.
  6. Es interpersonalmente explotador.
  7. Carece de empatía.
  8. Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás lo envidian a él.
  9. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

Tratamiento para el trastorno narcicista

La primera línea de tratamiento para el TNP es la terapia cognitiva-conductual.

Los rasgos de personalidad son difíciles de cambiar, por lo que la terapia puede llevar mucho tiempo. Las áreas importantes de cambio son:

  • Aprender a relacionarse mejor con los demás, trabajar las habilidades sociales.
  • Mejorar la empatía.
  • Entender la forma de pensar y causas de las emociones que provocan al comportamiento narcisista.
  • Mantener relaciones personales y aprender a colaborar.
  • Reconocer la competencia y potencial real para tolerar críticas y fracasos.
  • Aumentar la habilidad para entender y controlar emociones.
  • Mejorar la autoestima.
  • Liberar el deseo de alcanzar metas inalcanzables.

Medicación

No hay fármacos específicamente utilizados para el TNP.

Sin embargo, se pueden utilizar ansiolíticos o antidepresivos para tratar otras condiciones como depresión o ansiedad.

Pronóstico

El progreso de las personas con TNP depende de:

  • La severidad del trastorno.
  • El momento en que comienza el tratamiento.
  • Las relaciones personales actuales de la persona.
  • Si hay historial de abusos en la infancia.
  • Si se recibe o no tratamiento.

Complicaciones

Si no se trata, el TNP puede provocar varias complicaciones en la vida de la persona:

  • Depresión.
  • Problemas en el trabajo o escuela.
  • Dificultades en las relaciones personales.
  • Abuso de alcohol o drogas.
  • Pensamientos o comportamientos suicidas.

Referencias

  • Narcissistic personality disorder – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth edition Text Revision (DSM-IV-TR) American Psychiatric Association (2000).
  • Millon, Theodore (1996). Disorders of Personality: DSM-IV-TM and Beyond. New York: John Wiley and Sons. p. 393. ISBN 0-471-01186-X.
  • Narcissistic personality disorder: Symptoms – MayoClinic.com.” Mayo Clinic. N.p., n.d. Web. 2 Dec. 2011. http://www.mayoclinic.com/health/
  • Brummelman, Eddie et al. (March 2015), “Origins of narcissism in children”, PNAS 112 (10), doi:10.1073/pnas.1420870112.
  • Kernberg OF (1970). “Factors in the psychoanalytic treatment of narcissistic personalities”. J Am Psychoanal Assoc 18 (1): 51–85.
  • “Millon, Theodore, Personality Subtypes”. Millon.net. Retrieved 2013-12-10.
  • Fuente imagen.
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Licenciado en Psicología y Máster en RRHH. Dreamer, apprentice, traveler, curious. Fundador de Lifeder.com.

2 Comentarios

  1. Me gustaria saber si las personas con este trastorno son peligrosas ya que no experimentan empatía o compasión. Apreciaria mucho su respuesta ya que estoy comenzando una relación con alguien de la cual sospecho que tiene este trastorno. Muchas gracias!!!

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