Isquion

¿Qué es el isquion?

El isquion es una estructura ósea par, que forma parte del esqueleto de la pelvis o pelvis ósea. Se encuentra fusionado con otros dos huesos, el ilion y el pubis. La unión de los tres huesos pélvicos es conocida como hueso coxal y se encuentra articulado en su parte posterior con el sacro. Esta articulación está fuertemente asegurada por medio de ligamentos firmes y resistentes.

En su parte inferior interna, se articula con el pubis, en su parte superior, con el ilion, y en su parte inferior externa, se une con la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera.

La pelvis es la parte del sistema esquelético que une el tronco con los miembros inferiores. A través de sus articulaciones con la columna vertebral y con las piernas, aporta movilidad al cuerpo.

El isquion, como el resto de huesos que forman la pelvis, sirve de punto de inserción de los cuerpos musculares que constituyen el piso pélvico. Por esta razón, tiene una función fundamental en el soporte de los órganos internos.

Características del isquion

– Ubicación. Forma la parte posteroinferior del hueso coxal (debajo y detrás), y participa en la formación de la pelvis ósea.

– Forma. Es un hueso irregular, corto y robusto. Tiene una forma algo curva, adaptada para soportar peso cuando la persona está sentada.

– Partes principales. Cuerpo del isquion: parte superior que forma parte del acetábulo (la cavidad donde encaja la cabeza del fémur). Rama del isquion: parte inferior que se une con la rama inferior del pubis, formando el límite inferior del agujero obturador. Tuberocidad isquiática: prominencia gruesa y rugosa, donde se insertan músculos y ligamentos. Es el punto de apoyo al sentarse.

– Participación en la articulación de la cadera. Su cuerpo contribuye a formar el acetábulo, articulación donde se inserta la cabeza del fémur.

– Inserción muscular. Sirve de anclaje a varios músculos importantes, como los isquiotibiales (bíceps femoral, semitendinoso, semimembranoso), que participan en la extensión de la cadera y flexión de la rodilla.

– Embriología y desarrollo. Los primeros esbozos de cartílago que formarán el esqueleto comienzan a observarse a partir de la cuarta semana de gestación. El isquion y el ilion son los primeros huesos de la pelvis en diferenciarse y encontrar su posición en el cuerpo del feto. Para la novena semana, ya se puede ver la formación lenta y progresiva de estas estructuras. Los huesos de la pelvis comienzan a fusionarse para la décima segunda semana. El proceso completo de unión de estos huesos sucede lentamente desde el nacimiento hasta la adolescencia. Entre los 15 y 17 años, la pelvis se encuentra completamente fusionada y los músculos están desarrollados casi totalmente.

Anatomía del isquion

A pesar de ser un hueso de mediano tamaño, el isquion presenta una estructura complicada por sus múltiples salientes, concavidades y relaciones musculares. Consta de un cuerpo, una rama superior y una inferior.

Además de esto, posee en su parte posteroinferior dos prominencias que son de suma importancia para el movimiento.

• Partes del isquion
  • Cuerpo. El cuerpo es la porción medial del hueso. Desde su borde posterior se evidencia una saliente llamada espina isquiática. Es en este sitio donde se origina el músculo pélvico gemelo superior. Representa una estructura importante porque forma más de la mitad de la cavidad donde se instalará la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera. Esta zona se denomina acetábulo. La fosa acetabular está formada por los tres huesos de la pelvis, pero la mayor superficie es aportada por el isquion.

• • Rama superior. La rama superior o descendente es una superficie cúbica en la cual se originan algunos de los músculos importantes del piso pélvico, como el músculo cuadrado femoral, el transverso perineal y el isquiocavernoso.
  • Rama inferior. La rama inferior o ascendente, por su parte, es la parte más delgada y aplanada del hueso. Suele llamarse rama isquiopubiana, porque en su parte anterior se encuentra con la rama inferior del pubis y juntas forman el agujero obturador. El agujero obturador sirve de camino de paso para importantes elementos vasculares y neurológicos que nutren la pelvis y la parte superior del muslo. Su superficie es también origen de varios músculos del piso pélvico, como el obturador interno, aductor mayor y transverso perineal. Ambas ramas se conectan con la parte superior del fémur a través de ligamentos que van desde este hueso hasta insertarse en las salientes del otro. De esta forma, la pelvis queda conectada con los miembros inferiores a través de la articulación de la cadera.

• Tuberosidad isquiática. Se llama tuberosidad del isquion o tuberosidad isquiática, a una convexidad robusta e irregular que se encuentra en la parte posterior y superior de la rama inferior de cada isquion. Se reconocen una parte superior, más lisa, y una inferior, rústica. Estas salientes óseas pueden ser palpadas fácilmente con el paciente en posición fetal, sobre la parte media del glúteo, al mismo nivel de la cadera. Tienen una función mecánica y otra anatómica. A partir de ellas se originan los músculos bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso, que son los que forman la parte posterior del muslo. El origen de estos músculos en esta zona, hacen de las tuberosidades isquiáticas un elemento fundamental para sentarse. En anatomía topográfica se usa como límite la unión, a través de una línea imaginaria, de ambas tuberosidades isquiáticas para separar el piso pélvico en anterior y posterior. Esto permite la descripción precisa de lesiones y también es una guía para reconocer, durante la cirugía, los elementos anatómicos que se relacionan con ellas.

Funciones del isquion

• Soporte del peso corporal al estar sentado. La tuberosidad isquiática es la parte del hueso que soporta el peso al estar sentado. Actúa como un punto de apoyo clave para mantener el equilibrio.
• Participa en la formación de la articulación de la cadera. El isquion forma parte del acetábulo, que es la cavidad donde se articula la cabeza del fémur. Esta unión permite el movimiento de la pierna y la estabilidad de la cadera.
• Proporciona inserción a músculos importantes. Es el punto de anclaje de músculos como los isquiotibiales (bíceps femoral, semimembranoso, semitendinoso) y músculos del periné. Estos músculos son esenciales para la marcha, carrera, salto y postura.
• Contribuye a la estructura de la pelvis. Junto con el ilion y el pubis, forma la pelvis ósea, que protege órganos internos como la vejiga, el recto y, en las mujeres, el útero.
• Participa en el canal del parto (en mujeres). Su forma y posición ayudan a delimitar el canal del parto, siendo parte importante del estrecho inferior de la pelvis.

Consideraciones clínicas sobre el isquion

El isquion es uno de los huesos que se encuentran fusionados para formar la pelvis ósea o cintura pélvica.

Dado que es rico en vasos sanguíneos, y por sus importantes relaciones con músculos y estructuras neurológicas cercanas, el cirujano que opere esta zona debe conocer perfectamente la anatomía de la región.

A través del agujero obturador se abre paso la arteria obturatriz, que es rama de la ilíaca que proviene directamente de la aorta. Esta se acompaña del nervio y la vena homónima.

Estos elementos nutren los miembros inferiores, aportando ramas que benefician principalmente a los músculos glúteos, pélvicos y de la parte superior del fémur.

Referencias

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