Prevención terciaria

¿Qué es la prevención terciaria?

La prevención terciaria es, en el área de la salud, su aplicación para detener el avance de las enfermedades crónicas en los pacientes, además de ayudarlos a vivir con este padecimiento, aportando estrategias de intervención y rehabilitación.

Para evitar la aparición, avance y eliminación de enfermedades crónicas, los sistemas de salud planifican, efectúan y evalúan la prevención. Esta se clasifica en primaria, secundaria, terciaria y, en algunos casos, prevención cuaternaria.

Cabe destacar que el papel fundamental de la prevención es promover la salud de las personas, por ello se debe llegar a la mayor cantidad de individuos de manera informativa.

Concepto de prevención terciaria

La prevención terciaria se define como el conjunto de acciones que se deben aplicar debido a la presencia de enfermedades crónicas, a fin de disminuir en el paciente posibles complicaciones. Así como reducir las consecuencias de estas enfermedades, retraer la discapacidad y mejorar la condición de vida.

Este tipo de intervención se le aplica al paciente cuando la enfermedad se encuentra clínicamente manifiesta. Es decir, cuando la persona ya padece la enfermedad y es necesario establecer acciones mediante tratamientos y rehabilitación.

Durante este proceso se toman en cuenta como fundamentales los aspectos de control y seguimiento, a fin de verificar si las medidas tomadas son las adecuadas o deben realizarse otras.

Otros aspectos de la prevención terciaria son los programas de estilos de vida donde se incorporan los elementos de la dieta, el ejercicio y suplementos dietéticos, los cuales permiten una atención integral al paciente, así como detener las consecuencias negativas de dicha enfermedad.

Las enfermedades en las que se emplean la prevención terciaria son las denominadas crónicas, como la diabetes, la tuberculosis, el dengue o el cáncer, o aquellas relacionadas con problemas respiratorios, cardiovasculares, entre otros.

Ejemplos de medidas de prevención terciaria

• En diabetes. La diabetes se caracteriza por el aumento descontrolado de la glucosa en la sangre, también conocida como azúcar en la sangre. La prevención terciaria se considera parte del tratamiento. Dentro de las acciones se pueden mencionar:
  • Terapia nutricional. El paciente diabético debe mejorar la dieta. Es decir, consumir solamente alimentos que disminuyan la azúcar en la sangre, como verduras, legumbres y hortalizas.
  • Modificar su estilo de vida incorporando el ejercicio y la higiene adecuada.
  • Utilización de las TIC como fuente de control del paciente, mensajes personalizados, responder cuestionarios sobre su rutina diaria, entre otros.
  • Involucrar a todos los miembros de la familia como multicomponente en la intervención que ayuda al cambio de comportamiento en el paciente y mejora su salud.
  • El paciente diabético debe mantener un peso corporal adecuado, ya que la obesidad contribuye al desmejoramiento de la salud.
  • Eliminar el consumo de tabaco y bebidas alcohólicas.
  • Medición y control de glucosa en la sangre, es decir, el diabético debe medir su glucosa tantas veces como lo indique su médico.
  • Cumplir con el tratamiento de fármacos adecuadamente, ser puntuales en los horarios y no descartar ninguna, al menos que el médico o indique.

• En tuberculosis. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el bacilo de Koch. Esta afección ataca los pulmones, y se agrava cuando pasa a los riñones y huesos del paciente. Cuando las gestiones de prevención y detección precoz de tuberculosis no dan resultado, se pasa a las acciones terciarias para dar tratamiento adecuado, que puede tener una duración de 6 a 9 meses. A continuación se especifican las siguientes medidas:
  • Medicamentos. Los pacientes con tuberculosis deben ser tratados con medicamentos como izoniacina, rifampina, pirazinamizina, etalbutol, entre otros, que han sido aprobados por la FDA.
  • Uso de corticosteroides.
  • Investigar los antecedentes familiares de pacientes con tuberculosis.
  • Realizar radiografías de tórax permanentemente para verificar el estado progresivo de la tuberculosis y eficiencia del tratamiento.
  • Aplicar terapia nutricional al paciente.
  • Mantener informado sobre las posibles complicaciones y las medidas de prevención para no proliferar la tuberculosis en la familia del enfermo.
  • Cada paciente con tuberculosis debe ser tratado individualmente, ya que cada uno tiene condiciones que lo caracterizan y que deben ser tomadas en cuenta.
  • Se debe prescribir los medicamentos dependiendo de la edad y el tipo de tuberculosis que se padece.

• En dengue. El dengue es una enfermedad transmitida por el mosquito hembra Aedes aegypti. Tiende a ser una de las más temidas debido a su fácil y acelerada propagación. Tiene un grado de mortalidad a nivel mundial. Una vez diagnosticado el tipo de dengue que se padece, clásico o hemorrágico, se procede a la prevención terciaria con las siguientes acciones:
  • No tiene una medicación establecida como otras enfermedades, es necesario hacerse revisión médica al detectar la sintomatología.
  • El paciente no debe automedicarse, esto debido a que el dengue puede empeorar de condición si se utilizan medicamentos como ibuprofeno o aspirina.
  • El medicamento adecuado es paracetamol.
  • El paciente debe guardar reposo.
  • Es importante que el individuo infectado utilice mosquitero para dormir, así no podrá transmitir a los demás miembros de su familia el dengue.
  • Es recomendable ingerir abundantes líquidos, a fin de mantenerse hidratado y contrarrestar la pérdida de electrolitos.
  • Si ha viajado al exterior debe hacerse revisión médica.
  • Tratamiento a tiempo. Es importante resaltar, que el dengue si no es tratado a tiempo puede ocasionar la muerte y lo más efectivo es la prevención primaria.

Referencias

1. Anne, H., Outwater Sebalda, C., Leshabari, E.N. Disease Prevention: An Overview International Encyclopedia of Public Health (Second Edition).
2. What is Diabetes? Recuperado de ninddk.nih.gov.
3. Serrano, P. Tertiary Prevention in Type II Diabetes Mellitus in Canary Islands Study (INDICA). Recuperado de clinicaltrials.gov.
4. Qinlong, J., Ming, W. Dengue epidemiology. Global Health Journal, Recuperado de sciencedirect.com.