Músculos romboides menor y mayor

¿Qué son los músculos romboides menor y mayor?

Los músculos romboides menor y mayor son músculos superficiales ubicados en la parte súpero-posterior del tronco (espalda) y bajo la nuca. Su nombre proviene del latín musculus rhomboideus major y musculus rhomboideus minor.

Ambos músculos están ubicados de forma cercana, con un pequeño espacio de separación entre ellos, aunque hay puntos en sus márgenes limítrofes donde se unen. Estos músculos están hermanados por su gran similitud en cuanto a forma, ubicación y función, de allí que tengan el mismo nombre, diferenciándose solo por el volumen que ocupan.

El romboides menor es más pequeño y se ubica en la parte superior. Mientras que el romboides mayor tiene dimensiones más grandes y se localiza debajo del romboides menor. Por esta razón, algunos autores denominan al romboides menor y mayor como romboides superior e inferior, respectivamente.

Estos dos músculos cumplen funciones sinérgicas, actúan en conjunto para un mismo objetivo, pues ambos colaboran en dos movimientos muy importantes de la escápula u omoplato: aducción (se acerca más a la línea medial de la columna vertebral) y elevación de la escápula.

Características de los músculos romboides menor y mayor

– Ubicación. El mayor se ubica en la parte superior de la espalda, debajo del trapecio y entre la columna vertebral y el borde medial de la escápula. El menor se sitúa sobre el mayor.

– Forma. El romboides mayor es rectangular y romboidal, más grande que el menor.

– Origen. Nacen en las apófisis espinosas correspondientes a las vértebras cervicales y torácicas, dependiendo del músculo. El romboides menor se origina a partir de los ligamentos supraespinosos de las apófisis de las vértebras C7 y T1, mientras que el romboides mayor nace en el mismo ligamento, pero de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas T2 a la T5. Sus fibras descienden transversalmente desde su punto de origen a su sitio de inserción.

– Inserción. El romboides menor se une en el borde medial y posterior del omóplato (opuesto a la raíz de la espina de la escápula), específicamente en el extremo superior de este, poco antes de que se una a la columna vertebral. Su sitio de inserción precede al sitio donde se fijan las fibras del romboides mayor o inferior. El romboides mayor se inserta en la escápula justo después de que terminan las fibras del músculo romboides menor, es decir, en su borde medial del dorso escapular, tocando gran parte de su superficie, hasta llegar al ángulo inferior.

– Inervación. El nervio dorsal de la escápula (C4-C5) es el encargado de inervar tanto al músculo romboides menor como al músculo romboides mayor. Este nervio proviene del plexo braquial.

– Irrigación. El músculo romboides mayor es irrigado por ramas procedentes de la arteria cervical transversa.

Funciones de los músculos romboides menor y mayor

• Retracción de la escápula. Ambos músculos tiran de la escápula hacia la columna vertebral, moviéndola medialmente. Esta acción es fundamental para movimientos como juntar los omóplatos.
• Rotación hacia abajo de la escápula. También contribuyen a la rotación de la escápula hacia abajo, lo que ayuda a bajar el brazo desde una posición elevada.
• Fijación de la escápula. Ayudan a estabilizar la escápula contra la pared torácica durante los movimientos del brazo, proporcionando una base estable para la función muscular del hombro y el brazo.
• Elevación de la escápula. También pueden contribuir a la elevación de la escápula, aunque esta función es menos prominente comparada con la retracción y rotación.

Síndromes de los músculos romboides menor y mayor

• Alargamiento o flacidez del músculo. Una de las afecciones que podrían sufrir los músculos romboides es su alargamiento o debilidad, aunque no es frecuente. Si estos músculos se alargan, la alineación normal de la escápula se pierde.
• Puntos gatillo en los músculos romboides. Los puntos gatillo (nudos dolorosos de contractura muscular) en el romboides pueden aparecer a consecuencia de una tirantez de los músculos pectorales mayor y menor. Esto produce tracción sobre los romboides. Por ello, si se piensa hacer rehabilitación y ejercicios para los músculos romboides, hay que pensar en restablecer también a los pectorales, sin importar si hay o no dolor referido hacia ellos. Los pacientes con puntos gatillo en los romboides se quejan de dolor alrededor del omóplato. El dolor se acentúa si se estira el brazo hacia adelante para alcanzar algo con la mano. Por otra parte, el movimiento del omóplato puede producir ruido, como un chasquido. Si se observan hombros cargados hacia adelante, hay que sospechar de afectación conjunta con los pectorales.
• Síndrome cruzado superior e inferior. Este síndrome es causado principalmente por una mala higiene postural, desencadenando una serie de alteraciones en los músculos anteriores y posteriores del tronco. En algunos se aumenta el tono muscular, mientras en otros se crea debilidad y flacidez. Otras causas pueden ser asimetrías morfológicas congénitas, entrenamientos mal guiados, ejercicios mal ejecutados, posturas adoptadas por tiempo prolongado con cabeza y hombros adelantados con relación al cuerpo. Un ejemplo claro es leer en la pantalla de un computador durante varias horas. Esa posición genera exceso de tensión de los músculos de la zona cérvico-craneal, produciendo dolores de cabeza y cervicalgias. En este síndrome, los músculos pectoral mayor, pectoral menor, trapecio superior, esternocleidomastoideo y elevador de la escápula pueden estar hipertensos. Mientras que, el romboides mayor y menor pueden verse fuertemente debilitados, así como otros músculos, como serrato anterior o trapecio medio e inferior, entre otros. Esta situación produce inestabilidad de la escápula y, como consecuencia, se puede originar una escápula alata o alada.

Trastornos relacionados con los músculos romboides menor y mayor

• Cabeza hacia adelante. Esta anomalía cursa con hiperextensión de cabeza, con cifosis torácica y hombros caídos. Existe debilidad a nivel de los músculos flexores profundos del cuello, romboides y serrato anterior. Mientras que los músculos pectorales (mayor y menor), trapecio superior y elevador de la escápula se encuentran retraídos. La cabeza en posición adelantada favorece o predispone el pinzamiento del nervio dorsal de la escápula. Esto produce debilidad paulatina del músculo angular de la escápula y de los músculos romboides. Esta situación trae como consecuencia la protracción de hombros y rotación interna del húmero a manera de compensación.

Exploración de los músculos romboides menor y mayor

Se puede saber si existe debilitamiento de los músculos romboides, si aparece fatiga al tratar de mantener los brazos abiertos.

También se pueden palpar. Para ello se coloca al paciente acostado boca abajo y se ayuda a colocar el dorso de la mano hacia la espalda, sirviendo también levantarle el brazo hacia arriba. Ambas posiciones permiten al examinador tocar el borde del omóplato y así localizar a estos músculos.

Una vez localizados se pueden hacer suaves masajes de adentro hacia afuera y de arriba hacia abajo, con la finalidad de estirar el músculo. Se culmina haciendo presión en círculo.

Otra forma de explorarlo es con el paciente boca abajo y el brazo estirado con el codo flexionado. Se le pide al paciente que retraiga el hueso omóplato (deslizamiento medial) mientras el examinador opone resistencia, haciendo presión sobre el propio hueso.

Ejercitación de los músculos romboides menor y mayor

Los ejercicios o posiciones recomendados para fortalecer estos músculos son los siguientes:

• Purvotanasan, urdhva mukhâsana (estos tiran los hombros hacia atrás).
• Trikonasana, virabhadrasana II (posiciones que implican abrir los brazos).
• Kumbhakasana (fija el omóplato a las costillas). Ver la siguiente figura.

Por otra parte, hay ejercicios o posiciones que ayudan a flexibilizar o estirar estos músculos, que son:

• Garudasana.
• Ardha matsyendrasana.
• Balasana. Ver siguiente figura.

Para un automasaje, el paciente puede acostarse boca arriba y cruzar un brazo hacia el lado contrario, para estirar el omóplato hacia afuera. Luego colocar una pelota de tenis en el borde del omóplato y ejerce presión por todo el borde, dejando deslizar la pelota (preferiblemente de arriba a abajo).

Referencias

1. Sahrmann, S. Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento. 1a edición. Editorial Pardotribio. Recuperado de books.google.co.ve.
2. DeLaune, V. Puntos gatillo para aliviar el dolor. Editorial Pardotribo. Recuperado de books.google.co.ve.
3. Músculo romboides. Recuperado de es.wikipedia.org.
4. Pinzón Ríos, I. Cabeza hacia adelante: una mirada desde la biomecánica y sus implicaciones sobre el movimiento corporal humano. Rev. Univ. Ind. Santander. Salud. Recuperado de scielo.org.
5. Costa, A. Romboides mayor y menor. Yoga síntesis Escuela de formación de profesores. Recuperado de cuerpomenteyespiritu.es.