¿Qué es el músculo digástrico?
El músculo digástrico es un músculo ubicado en la región anterior del cuello, conformado por dos porciones o vientres, uno anterior y uno posterior. Ambos están conectados entre sí por medio de un tendón.
El vientre anterior del músculo se inserta en la mandíbula y el posterior en el hueso temporal del cráneo. Mientras que el tendón que los une pasa a través de un espacio formado por una banda fibrosa que se inserta en el hueso hioides.
El hioides es un hueso único, en forma de herradura, que se ubica en la parte media del cuello. Se caracteriza por tener relación con todas las estructuras musculares y ligamentosas de esa zona cervical, incluyendo el músculo digástrico, sin estar articulado a ningún otro hueso.
Los dos vientres del músculo digástrico trabajan de manera sinérgica durante los procesos de masticación y deglución. El vientre anterior actúa también ayudando a bajar la mandíbula durante el habla, mientras que el vientre posterior contribuye con otros músculos en el movimiento de extensión de la cabeza.
En anatomía quirúrgica, el digástrico cumple un rol importante, ya que forma parte de los límites de los espacios triangulares que se reconocen en el cuello.
Estos espacios son atravesados por estructuras vasculares y neurológicas vitales, y sirven al cirujano como guía para identificar los elementos cervicales.
Origen embriológico del músculo digástrico
A partir de la cuarta semana de gestación comienza la formación de los grupos musculares del cuerpo. Los músculos y otros órganos del cuello se originan de las estructuras primitivas denominadas arcos branquiales.
Los arcos branquiales son seis, y de cada uno, a excepción del quinto, se originan diferentes músculos, nervios, órganos y elementos vasculares.
El vientre anterior y posterior del músculo digástrico tienen un origen diferente. Mientras el anterior proviene del primer arco branquial junto con el nervio milohioideo, que le aporta motricidad, el posterior se origina del segundo arco, junto al nervio facial.
Para la octava semana de gestación, ya los músculos del cuello están completamente formados y puede verse el cartílago que formará el hueso hioides.
Anatomía del músculo digástrico
- Inserción. El digástrico es un músculo par ubicado en la región anterior del cuello. Se encuentra en el grupo de los llamados músculos suprahioideos, ya que se localiza por encima del hueso hioides. Está conformado por dos vientres, anterior y posterior, unidos en su parte media por un tendón común. El vientre anterior se inserta en el borde inferior de la mandíbula, en una hendidura denominada fosita digástrica, mientras que el vientre posterior se fija a una protuberancia del hueso temporal del cráneo, que se conoce como proceso mastoideo. Ambas porciones se encuentran unidas por su tendón intermedio, el cual, en la mayoría de los casos, se abre camino a través del músculo estilohioideo y pasa por un túnel fibroso que se encuentra fijo al hueso hioides. El origen embriológico de las dos porciones que conforman el músculo digástrico no es el mismo, es por esto que cada vientre es independiente en cuanto a su irrigación e inervación, recibiendo estos suministros de diferentes estructuras. En ese sentido, cada segmento del digástrico se comporta como un músculo individual.
- Irrigación e inervación. El vientre anterior del músculo está irrigado por la arteria submentoniana, que es rama directa de la arteria facial; mientras que el vientre posterior recibe a la arteria occipital y la auricular posterior, ambas ramas directas de la arteria carótida externa. En cuanto a las terminaciones neurológicas, el vientre anterior está inervado por el nervio milohioideo, que tiene su mismo origen embriológico. Esta terminación es una rama del nervio alveolar inferior que proviene de la rama mandibular del nervio trigémino. El nervio trigémino es uno de los doce pares craneales, nervios que se originan directamente del cerebro. Por su parte, el vientre posterior está inervado por el nervio facial, otro de los pares craneales más importantes para la movilidad de la cara.
Funciones del músculo digástrico
El músculo digástrico es uno de los cuatro músculos que se encuentran por encima del hueso hioides, conocidos como músculos suprahioideos, los cuales forman parte del piso de la boca y otorgan estabilidad al hioides para realizar diferentes tareas importantes, como deglutir y respirar.
- Depresión de la mandíbula. Actúa como un depresor de la mandíbula cuando el hueso hioides está fijo, ayudando a abrir la boca.
- Elevación del hioides. Cuando la mandíbula está fija, el músculo eleva el hueso hioides, lo que es crucial durante la deglución y el habla.
- Participación en la masticación y la deglución. Su acción sinérgica con otros músculos suprahioideos facilita el movimiento de la lengua y la faringe durante la deglución.
- Estabilización del hioides. Ayuda a mantener el hueso hioides en una posición adecuada para el funcionamiento de otros músculos relacionados con el habla y la respiración.
Lesiones del músculo digástrico
La disfunción del músculo digástrico puede ocurrir por daño durante un procedimiento quirúrgico, en especial en cirugías de emergencia, o por cicatrización excesiva o quemadura por radioterapia.
Este tipo de lesión causa problemas para la masticación y deglución de alimentos, dificultad para articular las palabras y para abrir la boca.
El endurecimiento, fibrosis o calcificación del músculo digástrico es una patología que debe tenerse presente en aquellos pacientes que presentan dolor cervical crónico con dificultad o dolor a la movilización de la lengua.
Esta condición a veces se asocia a irritación de los nervios cervicales y su resolución es quirúrgica.
Referencias
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